多囊卵巢引起的肥胖怎么减肥，多囊导致的肥胖怎么减肥

是育龄妇女十分常见的内分泌代谢性疾病，主要临床症状有月经周期不规律、月经稀发、闭经、不排卵、受孕困难、痤疮、多毛、超重肥胖等。1935年，两位医生首次报道了这种疾病，并将其命名为“多囊卵巢综合症”。

据流行病学研究显示，韩国育龄妇女多囊卵巢综合症的患病年龄为5岁至10岁，最高发病年龄为20岁至35岁。医学研究表明，有效的减肥不仅可以改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗，还可以使部分患者恢复正常的月经。

多囊卵巢综合症为什么减肥很重要？

“多囊卵巢综合症”通常被称为“综合症”，因为它在不同的系统中呈现出多种临床题。

首先，几乎所有的多囊卵巢综合症患者都存在女性生殖题，常见的症状包括子宫不规则出血、月经稀发、月经量少，甚至闭经、排卵减少或无排卵。

那么，韩国80%以上的多囊卵巢综合症患者患有雄激素过多症。体内雄激素水平升高会导致体毛增多、痤疮，甚至脱发和男性化迹象。

此外，很大一部分PCOS患者患有各种代谢异常，包括肥胖、血糖控制受损、2型糖尿病、血脂异常、高血压和脂肪肝。

每个患者的需求差异很大。例如，有的患者想解决不孕、月经失调，有的患者想解决肥胖、血糖异常，还有的患者想解决痤疮、脱发等。因此，医生经常面临这样的情况虽然他们治疗的是同一种疾病，但他们试图解决完全不同的题。那么，有没有一种适合所有情况的治疗方法呢？真的有！

中华医学会妇产科内分泌学组及指南专家组2018年编制的《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》指出生活方式干预是首要治疗的首选！生活方式干预治疗的重点之一是减肥。

2018年《多囊卵巢综合征诊治内分泌学专家共识》指出，在肥胖或超重患者中，减轻体重5%~10%可显着改善生殖代谢异常。

2018年版《中国生酮饮食干预多囊卵巢综合征专家共识》指出

控制肥胖可以改善与高雄激素血症相关的症状，例如多毛症和痤疮。

有些患者可以通过减轻约10-15%的体重来恢复自然月经。

通过生活方式干预来减肥似乎对于治疗多囊卵巢综合征非常重要。

我应该如何饮食和运动？

关于饮食建议，《中国多囊卵巢综合症诊治指南》和《多囊卵巢综合症诊治内分泌专家共识》均指出，长期控制膳食总热量非常重要。很重要，我指出来。

简而言之，您可以通过确保日常饮食中消耗的总热量低于身体的总摄入量，使“摄入”少于“消耗”，从而实现减肥目的。更安全的做法是计算自己的基础代谢水平，根据基础代谢所需的热量来计划饮食，然后与具体的运动结合起来，确保燃烧的热量低于消耗的热量。

关于常规膳食和食物选择中的总热量分布

建议碳水化合物占总热量的45-60%。这些主要是低血糖指数的碳水化合物。

脂肪类食物占总热量的20-30%，主要是富含单不饱和脂肪酸的脂肪类食物。

蛋白质占总热量的1520，主要是乳清蛋白和植物蛋白食品。

另外，建议多吃富含膳食纤维的蔬菜，补充更多的维生素和矿物质。

运动方面，每周至少应进行150分钟的中等强度运动，建议以有氧运动为主。一个相对简单的计划是每周选择五天，每次运动至少30分钟，运动时尽量让心率达到最大心率的50到70。

对于经过上述有氧运动和均衡饮食减肥效果仍然不佳的患者来说，《中国多囊卵巢综合症生酮饮食干预专家共识》为大家提供了多一个选择。生酮饮食是一种高脂肪、适量蛋白质和极低碳水化合物的极端饮食模式，在之前的几篇文章中已经详细介绍过。多囊卵巢综合症患者生酮饮食应注意以下几个方面

首先，只有体重指数（BMI）24kg/m2或体脂率28的人才适合生酮饮食。

其次，最好在医生和营养师的指导和监测下进行。

第三，生酮饮食的初始阶段应该是“弹性酮症”，在一到两周内逐渐增加脂肪食物的比例。

第四，生酮饮食要求每周至少进行3次抗阻运动，每次至少15分钟。

第五，当你的体重指数（BMI）降到24kg/m2以下时就可以停止生酮饮食，这样就没有必要继续生酮饮食了。之后，保持均衡饮食，不要增加体重。

当然，现实中总有患者仅仅通过饮食习惯和运动无法达到理想体重，这种情况下就需要考虑药物辅助了。

我可以使用什么药物？

第一种药物是二甲双胍，它是临床上应用最广泛、最著名的口服降糖药。二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征最常用的药物之一，其主要作用不是减肥，而是改善胰岛素抵抗、治疗血糖失调、治疗2型糖尿病等代谢题。然而，确实有许多患者服用二甲双胍后体重减轻。

因此，对于多囊卵巢综合症患者，一般建议进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素分泌试验，以确定饮用糖水后体内血糖和胰岛素的波动程度，以确定是否存在。是否有任何异常。有糖控制题或糖尿病。如果是这样，二甲双胍是一种可能有帮助的药物。

但归根结底，二甲双胍并不是专门用于减肥的药物，对于一些明显肥胖的患者来说，单独服用二甲双胍减肥效果可能仍然不太理想。此时，另一种名为奥利司他（奥利司他）的药物可能会发挥作用，奥利司他是一种专门用于减肥的脂肪酶抑制剂。它抑制胃肠道脂肪酶的活性，阻止食物中的脂肪被有效吸收，从而减轻体重。

《多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识》特别提到，如果通过改变生活方式和二甲双胍治疗无法减轻体重5%以上，应考虑加用或替代奥利司他。

我已经提到了以上所有内容，但实际上主要的要点是

治疗多囊卵巢综合症的关键是减肥！

饮食方面应控制总热量并结合适量运动，必要时可采取阶段性生酮饮食。

如果这不起作用，抗糖尿病药物二甲双胍和减肥药物奥利司他也可能有帮助。

一、多囊怎么减肥？

多囊病的症状有肥胖、月经不调、排卵等，减肥一定要控制饮食习惯，增加运动量，做有氧运动或运动增加脂肪燃烧速度，少吃主食，多吃多吃水果和蔬菜，一定要吃。最好多吃蔬菜，养成规律的饮食习惯、作息习惯，控制激素水平，因为多囊性肥胖受体内激素水平的影响。

二、200斤胖多囊怎么怀孕？

当你的体重达到200斤时，你的身体判定你体重超重，就很容易发生多囊卵巢综合症，从而导致月经不调、不孕、肥胖、多毛等，这种情况下，一般是不可能正常排卵的。怀孕需要口服药物，而黛安35调理则需要先减肥，控制体重增长，多运动，熬夜。不要吃辛辣的食物。

三、多囊卵巢综合症吃什么可以减肥？

患有多囊卵巢综合症，如果体重超重，一定要运动减肥，不能服用减肥药物，这样可能会加剧反弹现象。如果多囊卵巢变得严重，就应该锻炼身体，减肥，多吃豆制品，补充雌激素，这期间要保持生活规律，营养均衡。

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