新冠能导致缺钾,新冠能引起缺钾吗

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2020年12月，一名13岁女孩在连续两天感到极度疲倦后被送往急诊室。该女孩有慢性多尿、烦渴和体重减轻病史，尤其是在入院前9周内。而且，这个女孩本来身体就很健康。

入院时，女孩的核酸检测结果呈阳性，表明她患有新冠感染，但她并没有出现新冠感染的常见症状。该女孩患有心动过速并伴有间歇性心动过缓。

实验室检查显示，这名女孩患有1型糖尿病，并伴有严重的酮症酸中。与此同时，女孩还出现了低钾血症，血钾浓度仅为19mmol/L。

静脉注射氯化钾补充后，女孩仍处于低钾状态，最低水平为18mmol/L。间歇性心动过缓仍然存在，心率范围为40至50次/分钟。心电图监测还显示，由于严重低钾血症，出现室性早搏。

使用胰岛素注射治疗糖尿病的指南还需要监测血钾，因为胰岛素会增加细胞对钾的摄取，导致血钾下降。女孩患有持续性难治性低钾血症，静脉注射胰岛素必须等到血钾水平恢复到25mmol/L或更高。

考虑到持续的低钾血症和潜在的脑水肿风险，女孩被转移到儿科重症监护室。补钾后，女孩的血清钾浓度逐渐升高，入院15小时后开始输注胰岛素，但减慢输注速度，以减缓钾浓度的进一步下降。

经治疗，女孩入院32小时后血钾浓度恢复至4mmol/L。女孩也康复了，没有神经损伤，住院5天后出院回家，但仍需要注射甘精胰岛素和门冬胰岛素。

3.剧烈运动和酗酒加重低钾血症

很多感染了COVID-19的人会出现低钾血症，而有的则会出现高钾血症，所以不建议盲目补钾，但低钾的人可以尽量避免引起血血症的活动。

一般来说，即使没有新冠感染，剧烈运动、严重外伤以及摄入某些药物和素也可能导致低钾血症[5]。

如果植冠后血钾水平尚未完全恢复，这期间的剧烈运动必然会加剧血钾水平的下降。

由于没有简便的方法来监测血钾，很多人不知道养康后自己的血钾是否恢复了。然而，血钾水平过高或过低都会导致心律失常。因此，阳康人可以更好地监测自己的心率。当你感觉一切正常后，如果你想开始锻炼，就需要分阶段进行。

如果感觉身体有题，就去医院抽血，检查一下血钾指数。

另外，酗酒会导致血钾下降，所以阳康人也应该节制，避免大量饮酒。

[1]Alfano,G等人，COVID-19临床和实验肾病患者的低钾血症，2021254:p401-409

[2]Noori,M等人，Covid-19中钾紊乱的流行病学、预后和管理，医学病学评论，2022321:pe2262

[3]Chen,D等人，低钾血症及其对冠状病感染2019COVID-19medRxiv患者的临床影响，2020:p2020022720028530

[4]Badawy,MK等人，感染COVID-19的少女发生糖尿病酮症酸中并伴有严重低钾血症和持续高钠血症的临床病例报告，2022年102:pe05406

[5]Bamgbola,OF，儿童和年轻人低钾血症的病理生理学和临床方面的回顾当前儿科治疗选择的更新，202283:p96-114

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